Sanal Gerçeklik Ağrıyı Azaltıyor: Pediatrik Yanık Hastalarında Sanal Gerçeklik

Ulusal Çocuk Hastanesi’ndeki araştırmacılar, pediatrik hastaların yanık değişiklikleri sırasında akıllı telefon tabanlı sanal gerçeklik (VR) oyunlarını kullanmışlardır. Bu çalışma, müzik, hipnoz, oyuncaklar ve VR aracılığıyla ağrı azaltmaya yönelik alternatif yaklaşımları keşfeden mevcut bir çalışmaya dayanmaktadır.

Amerikan Yanık Derneği, her yıl ABD’de yaklaşık 250.000 çocuğun yanık yaralanması geçirdiğini bildirmektedir. Yanık yaralanmasının kendisi dışında, hastalar ayrıca ağrıya neden olan dressing değişikliklerinden muzdariptir ve bu durum anksiyete ve beklenti ile daha da kötüleşmektedir.

Opioidler, yanık yaralanmasına bağlı ağrıya karşı etkili bir tedavi yöntemidir, ancak yan etkileri yıkıcı olabilir. Bu, ağrı azaltmaya yönelik alternatif yaklaşımlara artan bir ilgiye yol açmıştır.

Yeni çalışma 21 Haziran’da JAMA Network Open‘da yayımlandı.

Ekibe Henry Xiang, MD, MPH, PhD, MBA ve birkaç diğer meslektaş dahil edildi. Ekibin, pediatrik hastaların dressing değişiklikleri sırasında akıllı telefon tabanlı VR oyunlarını kullandığını bildirdi.

Dr. Xiang, ayrıca Ulusal Çocuk Hastanesi’nde pediatri ve epidemiyoloji profesörü ve Pediatrik Travma Araştırma Merkezi direktörüdür.

“Akıllı telefon tabanlı VR oyunu, hasta tarafından bildirilen ağrıyı azaltmada çok etkili oldu” diyor Dr. Xiang.

Pilot Çalışma

Pilot çalışma, randomize bir klinik deneme olarak tasarlandı ve araştırma ekibi, 6 ila 17 yaş arasındaki çocukları üç tedavi grubuna ayırdı: aktif VR, pasif VR ve standart bakım. Hastaların çoğu ikinci derece yanıkları vardı ve Aralık 2016 ile Ocak 2019 arasında yanık yaralanmaları için ayaktan bakım aldılar.

Kullanılan VR oyunu “Sanal Nehir Gezisi” olarak adlandırılmaktadır ve Nationwide Children’s Research Information Solutions and Innovation departmanı tarafından çalışmaya özel olarak tasarlanmıştır.

“Oyunun tasarımı için iki faktör dikkate alındı” diye açıklıyor Dr. Xiang. “İlk faktör, oyun içinde bir soğutma ortamı ve bilişsel işleme için aktif katılımı teşvik eden bir faktördü.”

Hastalar, dressing değişiklikleri sırasında yaklaşık beş ila altı dakika süren oyunu oynamak için bir akıllı telefon veya kulaklık kullandılar.

Aktif VR grubundaki hastalar, oyunla aktif olarak etkileşime girdiler. Oyunu oynarken hareketsiz kalmak için, hastalar hedefi vurmak için başlarını eğdiler. Pasif VR grubundaki hastalar ise oyunu etkileşim olmadan sadece izlediler.

Ağrı ve Opioid Bağımlılığını Azaltma

Hem bakıcılar hem de hastalar, müdahale sonrası anketlerde algılanan ağrı ve subjektif deneyimlerini bildirdiler ve hemşireler oyunun klinik faydasını değerlendirdiler.

En düşük genel ağrı skoru, aktif VR grubundaki hastalardan geldi ve çoğu hasta ve bakıcı, oyundan olumlu bir deneyim bildirdi.

Hemşirelere göre, oyun, ayaktan bakım ortamında klinik olarak faydalıdır. VR’nin kullanılması öncesi, bu süreçte bilgisayar tabanlı oyunlar kullanılmış, ancak bunların hantallığı klinik olarak pratik olmamıştır.

“Akıllı telefonlar kullanımı kolaydır ve çoğu ailede bulunurlar” diyor Dr. Xiang.

Dr. Xiang, VR oyunlarının ayrıca evde ağrı kesici olarak oynanabileceğine inanmaktadır, çünkü kullanımı kolay ve etkilidir.

“Pediatrik yanık hastaları, hastaneden taburcu olduktan sonra evde stiller değiştirmeye ihtiyaç duyar ve bu değişiklikler çok ağrılı olabilir” diyor Dr. Xiang.

Dr. Xiang, ayrıca Ohio Department of Public Safety’nin Acil Tıp Hizmetleri Bölümü tarafından finanse edilen bir araştırma projesini yönetmektedir. Proje, evde yanık bandaj değişikliklerinde ağrıyı azaltmada VR oyunlarının uygulanabilirliğini ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Dr. Xiang’a göre, devam eden opioid krizi, bu alternatif tedavileri araştırmak için başka bir nedendir.

“Gelecek araştırma yönü, akıllı telefon tabanlı VR oyunlarının opioid tasarrufu etkisini değerlendirmektir” diyor Dr. Xiang.