Doug Teany, Corindus’un İşletme Müdürü, Siemens Healthineers şirketinin bir parçası – Röportaj Serisi

Doug Teany, Corindus’un İşletme Müdürüdür, Siemens Healthineers şirketinin bir parçası, damar müdahalelerinde robotik destekli lider bir teknoloji şirketi. Şirketin CorPath^® platformu, percutan koroner ve damar prosedürlerine robotik doğruluğu getiren ilk FDA onaylı tıbbi cihazdır.

Hayatınızı kurtaran tıbbi ürünlerin geliştirilmesine adamanızın nedeni nedir?

Çoğu insan, topluluklarına ve daha geniş toplumlarına fark yaratmak için anlamlı bir şey üzerinde çalışmaya çalışır. Tıbbi cihaz endüstrisinde çalışan herkesin, çalışmalarının hastaların hayatlarına fark yaratabileceği gerçeğiyle motive edildiğine inanıyorum. Ve çoğu kişi için bu, soyut bir kavram değildir. Bu hastalar genellikle arkadaşlar ve aile üyeleridir. Sevdiğimiz insanların hayatını iyileştirebilmemiz veya hayatlarını uzatabilmemiz, güçlü bir motivasyondur.

Boston Scientific Corporation (BSX ) ve Abbott Laboratories (ABT ) gibi şirketlerde üst düzey pozisyonlarda çalıştınız. Corindus Vasküler Robotik ile çalışmaya sizi neler çekti?

Boston Scientific gibi dünya çapında şirketlerde çalışmaktan çok şanslıyım. Büyük şirketlerin ölçeği ve kaynakları, yüz binlerce hastaya hayat kurtaran ürünler sunmasına olanak tanır. Ancak, bazı en yenilikçi ürünler, mevcut tedavi paradigmalarını aktif olarak zorlayan ve böylece hasta bakımını ilerleten küçük ve yeni şirketlerden gelir. Benim için Corindus, tam olarak bu modele uyuyor. Bu, bir David ve Golyat hikayesi – küçük, yenilikçi bir şirket, kalp krizi ve inme gibi acil durumlar için mevcut bakım modelini değiştirmeye çalışıyor. Bu, cesur bir hedef, ancak bazen en zorlu zorluklar, üzerinde çalışılması en iyi şeylerdir. Bunlar, hem çalışanlar hem de bunlardan yararlanacak hastalar için en büyük geri dönüşlere sahiptir.

Vasküler Robotik, robotik destekli damar müdahalelerini sağlar. Robotik destekli müdahalelerin insan müdahalesine göre avantajlarından bahseder misiniz?

Robotik destekli müdahalelerden kaynaklanan faydalar iki kategoriye ayrılır: şu anda gerçekleştirdiğimiz faydalar ve gelecekte gerçekleştirebileceğimiz faydalar. Şu anda, robotik asistan, PCI gibi prosedürleri hem hasta hem de hekim için daha güvenli hale getiriyor, prosedürleri daha doğru ve etkili hale getiriyor ve hekimi zararlı radyasyon maruziyetinden koruyor.

İleride, amacımız, acil durumlar gibi akut ischemik inmeler ve kalp krizi gibi uzman bakım gerektiren durumların tedavisi için uzaktan robotik müdahaleleri, yani telerobotik’i normalize etmek. ABD’de bugün, kalp krizi geçiren hastaların %80’i, temel bakımı bir saat içinde alabilecekleri bir hastaneye yeterince yakın yaşıyor. Ancak, bu sayının %100’e yakın olması gerektiğini düşünüyoruz. Uzaktan robotik ile, hastaneye bir saat uzaklıkta yaşayan %20’lik hasta kitlesine ulaşabilirsek, onlara harika şeyler yapabilir ve aynı zamanda sağlık sistemi maliyetlerini uzun vadede azaltabiliriz.

Robotik müdahalenin bir avantajı, insan operatörün uzun süreli radyasyon maruziyetinden kaçınabilmesidir. Tıbbi personelin radyasyon maruziyeti ne kadar büyük bir sorundur ve CorPath Sistemi bu seviyeyi nasıl minimize eder?

Girişimsel kardiyologlar, diğer tıbbi profesyonellere göre en yüksek düzeyde radyasyon maruziyetini deneyimlemektedir, bu da malign tumor geliştirme riskini önemli ölçüde artırır. Doktorlar tarafından bildirilen beyin tümörlerinin %85’i, radyasyon kaynağına en yakın olan sol tarafında meydana gelmiştir, bu da manuel prosedürlerin bu teşhise katkıda bulunduğunu gösterir.

Hekimlerin, teknisyenlerin ve hastaların korunması için CorPath GRX Sistemi, hekimi radyasyon alanından uzaklaştırarak, maruziyeti %95’e varan oranlarda azaltır. Teknisyen ve hasta da, manuel prosedürlere kıyasla robotik destekli prosedürlerde önemli ölçüde daha düşük radyasyon dozuna maruz kalır, bu da uzun vadeli sağlık açısından büyük faydalar sağlar.

CorPath Sistemlerinin şu anda ulaştığı doğruluk düzeyi nedir ve bu, insanlara göre nasıl bir avantaj sağlar?

PCI gibi bir prosedürde robotik asistanın birincil avantajı, insan elleriyle ulaşılamayan bir doğruluk düzeyini getirmesidir. Robot, müdahale cihazlarını bir milimetrelik adımlarla hareket ettirebilir. Hekime, hasta anatomisini sub-milimetrik düzeyde ölçme araçları sağlar. Bir insan, teknoloji olmadan bu kadar ince hesaplamalar yapamaz. Bu doğruluk, hastaya fayda sağlar, çünkü hekim prosedürü daha etkili bir şekilde tamamlayabilir ve ikinci bir stent ihtiyacını azaltabilir, çünkü ilk stent doğru yerleştirilir.

Robotik destekli müdahale, operasyon hekimine ayrıca daha net bir vaka görseli sağlar. Hekim, büyük, yüksek çözünürlüklü bir monitörün önünde, geleneksel yönteme kıyasla daha iyi bir görüş açısına sahip olan robotik kontrol istasyonunda oturur. Bu görselleştirme bileşeni de, bu narin prosedürlerde doğruluk ve doğruluğa katkıda bulunur.

Bir çalışmada, CorPath kullanarak koroner anatomisinin doğru ölçümü, gereksiz ek stent kullanımını %8,3 oranında azalttı. Bunun neden bu kadar önemli olduğunu açıklar mısınız?

Şu anda, hekimler, lezyon uzunluğunu tahmin etmek ve stent boyutunu seçmek için görsel tahmin araçlarına sahiptir. Robotik, sub-milimetrik lezyon ölçümleri ve doğru stent yerleştirme olanakları sunar, bu, manuel olarak yapılması zor prosedür kontrol seviyeleridir. Kalp中的 bir lezyonu tek bir stent ile tedavi etmek, hastalara uzun vadede daha iyidir. Cihazları azaltmak, robotik yardımıyla, hastanın ek müdahalelere veya uzun vadeli komplikasyonlara ihtiyaç duyma olasılığını azaltabilir. Sağlık sistemimiz, değer temelli bakım girişimlerini gerçekleştirmeye çalışırken, bu teknoloji ayrıca hastalara ve ödemeye yapanlara ikinci bir stent prosedürü için gereksiz bir masrafı önler.

CorPath Sistemlerini şu anda kaç hastane kullanıyor?

Corindus, son birkaç yılda önemli bir büyüme gördü. Dünyadaki yaklaşık 70 tesis, girişimsel prosedürler için robotik programlar geliştirdi.

Kasım 2019’da Corindus, ilk transkontinental Simüle Telerobotic Percutaneous Koroner Müdahale Prosedürlerini 5G, Fiber ve Kamu İnternet Ağları üzerinden tamamladı. Bunun neden bu kadar önemli olduğunu açıklar mısınız.

Uzaktan robotik prosedürler daha yaygın olarak benimsendiğinde, ilk ve en yaygın senaryo, bir doktorun bir hastanede doğrudan bir başka hastanede bulunan robotik sisteme güvenli fiber optik bir ağ aracılığıyla bağlanmasıyla gerçekleşecektir. Buna “hub-and-spoke” modeli diyoruz, burada daha büyük bir “hub” konumunda bulunan bir doktor, hastanın kendisine daha yakın olan daha küçük bir “spoke” konumundaki robotu çalıştırabilir. Uzun vadeli hub-and-spoke, bir ağ veya bağlı bir ağa benzeyen bir şeye dönüşecektir. Bu spoke’lar birbirleriyle veya bir spoke bir hub’a ulaşabilir, böylece bir doktor herhangi bir konumda bir hastayı tedavi edebilir ve bu, zamanında bakım sunmak için en iyi altyapıyı sağlar.

Uzaktan, çoklu konumlu prosedürlerin ne kadar büyük bir pazar ve ne kadar önemli olacağına inanıyorsunuz?

Bazı prosedürler için, such as kalp krizi ve inme, zaman çok önemlidir. İnme tedavisi sırasında zaman beyindir. Tedaviyi geciktirmek, hasta sonuçları için olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Ancak, uzman hekim ve tesislerin eksikliği nedeniyle, altın standart tedaviyi alan uygun hastaların yalnızca %10’u bu tedaviyi alır ve ölüm ve engellilik oranları oldukça yüksektir. Eğer hekimi hastaya telerobotik ile getirebilirsek, daha kısa bir zaman penceresinde daha fazla hastaya tedavi sunabileceğimize inaniyoruz. Bu, hasta sonuçlarını iyileştirir ve aynı zamanda uzun vadeli bakım maliyetlerini azaltabilir.

Corindus Vasküler Robotik hakkında paylaşmak istediğiniz başka bir şey var mı?

Corindus’ta prosedür otomasyonu geliştirmekten çok heyecan duyuyoruz. Gelecekte, yapay zeka gibi teknolojileri entegre ettiğimizde, robotik sistem, deneyimden öğrenerek ve yeni girdilere uyum sağlayarak, dünyanın en iyi hekimlerinin gerçekleştirebildiği hareketleri gerçekleştirebilecek. Bu, hekimlerin dikkatlerini vaka stratejilerine odaklamalarına ve ortaya çıkan sorunlara yanıt vermelerine olanak tanıyacak. Otomasyon, prosedürlerin yapılma şeklini çok yüksek bir kalite seviyesine standardize edecektir, bu da robotik otomasyonun temel hedefine ulaşılmasına yardımcı olacaktır – prosedürleri daha güvenli, daha hızlı ve daha etkili hale getirmek ve hastaya verilen zararı azaltmak. Bu hedefi gerçekleştirmek için, “yüksek otomasyon” seviyelerine ulaşmayı amaçlıyoruz. Prosedürlerin büyük bölümleri otomatikleştirilebilir, ancak her zaman bir hekimin prosedürün ilerleyişini izlemek ve gerektiğinde müdahale etmek için hazır bulunması gerektiğini düşünüyoruz, böylece en yüksek güvenlik ve hasta bakım seviyeleri sağlanabilir.

Harika bir röportaj için teşekkür ederiz. Telerobotik prosedürlerin geleceği hakkında öğrenmek ve Corindus’un bu geleceğe nasıl liderlik ettiğini görmek heyecan verici.