Ako môže inovácia AI prelomiť bariéry v kríze neskorej diagnostiky autizmu u detí

Lekárska komunita súhlasí s tým, že pre deti s vývojovým oneskorením, ako je autizmus, je skoré všetko. Ukázalo sa, že včasná diagnostika a včasné zásahy menia život. S toľkými ako 25% detí ohrozených vývojovým oneskorením len v USA, nie je žiadna diskusia o tom, že je našou povinnosťou ako národa poskytovať včasnú, dostupnú a spravodlivú starostlivosť všetkým deťom a ich rodinám.

Ako sa však ukázalo v nedávnom správy, oprávnený „Stav diagnostiky detského autizmu v USA: Pretrvávajú problémy, nerovnosti a zmeškané príležitosti“, dlhé čakacie doby a prekážky v starostlivosti v pediatrických špecializovaných centrách po celých USA dosiahli krízovú úroveň. Prieskum – navrhnutý a realizovaný Scottom Badeschom, bývalým prezidentom Autism Society of America, a sponzorovaný mojou spoločnosťou Cognoa – odhaľuje neefektívnosť a nerovnosti v súčasných procesoch hodnotenia a diagnostiky vývojových oneskorení a autizmu. Od zbytočne zložitých a zdĺhavých diagnostických procesov a úbytku špecializovanej pracovnej sily až po neadekvátne preplácanie a prístup, zistenia správy potvrdzujú nešťastnú realitu: my, ako národ, zlyhávame vo svojich deťoch.

Aj keď sa súčasný stav javí ako pochmúrny, technologické inovácie môžu poskytnúť významnú a okamžitú úľavu od množstva týchto významných prekážok.

Zdravotnícka komunita, spolu s platcami, tvorcami politík a technológmi, musia konať rýchlo, aby zabezpečili dostupnosť a cenovo dostupnú technológiu, aby riešili tieto hrozné problémy a zabezpečili, že už žiadne deti nezostanú pozadu.

Skoré je všetko – celoživotné účinky diagnostických oneskorení

CDC odhaduje, že autizmus ovplyvňuje 1 v 36 deti v USA dnes.

Aj keď autizmus sa dá spoľahlivo diagnostikovať už v 18 mesiacoch, priemerný vek diagnózy zostal na stagnácii nad 4 rokov. Nebiele deti, ženy a deti z vidieckych oblastí alebo zo znevýhodneného sociálno-ekonomického prostredia sú často diagnostikovaná ešte neskôr alebo úplne vynechaná.

Včasné zásahy počas kritické skoré neurovývojové obdobie, pred dosiahnutím veku 3 rokov, sa ukázalo, že dramaticky zlepšujú celoživotné výsledky detí. V skutočnosti to dokonca ukázali štúdie 4 zo 10 detí s diagnózou autizmu vo veku 2-3 rokov majú pri včasnej intervencii také významné zlepšenia, že diagnóza stráca význam vo veku 6 rokov. Naopak, nedostatočná alebo oneskorená liečba zvyšuje pravdepodobnosť celoživotného, ​​komorbidného podmienky duševného zdravia, zatiaľ čo všetky príčiny náklady na zdravotnú starostlivosť sú približne dvojnásobné pre deti, ktoré majú dlhší čas na diagnostiku v porovnaní s kratším časom do diagnózy.

Procesná paralýza

Ako je zdôraznené v správe o prieskume, dlhé čakacie doby na diagnostiku autizmu v centrách špeciálnej starostlivosti o deti v USA sú neprijateľne bežné. Podľa štúdie približne 61 % opýtaných špecializovaných centier uvádza čakacie doby viac ako 4 mesiace medzi počiatočnou žiadosťou o hodnotenie autizmu a samotným hodnotením. Je znepokojujúce, že 25 % uviedlo, že zoznamy čakateľov sa predĺžili na viac ako pol roka a 21 % uviedlo, že zoznamy čakateľov presahovali jeden rok alebo boli tak zaplavení žiadosťami, že už nemohli prijímať nové odporúčania.

Jedným z primárnych faktorov zhoršujúcich tento problém, ako zistilo 77 % kliník v štúdii, je extrémna dĺžka hodnotiacich procesov a veľká dokumentačná záťaž, ktorú musia lekári znášať. 69 % kliník tiež identifikovalo problémy s personálom, vrátane nedostatku lekárov a administrátorov, a alarmujúcich 43 % uviedlo ako významné prekážky zaťažujúce procesy preplácania, nedostatočné preplácanie a odmietnutie akceptovať Medicaid a komerčné poistenie.

Dostupnosť diagnostických centier je ďalším obmedzením, ktoré tento problém zhoršuje. Koniec 80 % okresov v USA nemajú diagnostické centrá pre autizmus v dosahu dochádzania, čím je pre rodiny žijúce v týchto oblastiach ešte náročnejšie dostať včasné intervencie.

Nedostatočná štandardizácia v diagnostickom procese predstavuje ďalšie výzvy. V celej krajine sa používa viac ako 30 rôznych nástrojov s typmi hodnotenia a poskytovateľmi požadovanými na uznanie diagnózy autizmu, ktoré sa líšia od štátu k štátu a od platiteľa k platcovi. Okrem toho 83 % centier uvádza, že hodnotenie autizmu trvá viac ako 3 hodiny, pričom 25 % uvádza, že čas ukončenia je viac ako 8 hodín. Tento nedostatok efektívnosti a štandardizácie slúži len na to, aby deti a ich rodiny zostali dlhšie v limbu.

AI prelomenie bariér

Americká akadémia pediatrov (AAP) namiesto toho, aby všetky deti odporúčala na odborné hodnotenia zdôraznila že pediatri v primárnej starostlivosti „môžu významne ovplyvniť výsledok detí s autizmom včasnou diagnózou a poskytnutím odporúčania na behaviorálnu liečbu založenú na dôkazoch“ v prostredí primárnej starostlivosti – namiesto toho, aby všetky deti posielali na odborné vyšetrenia. Ako prvá línia starostlivosti o deti majú pediatri dobrú pozíciu na to, aby zohrávali významnú úlohu pri riešení diagnostických oneskorení a zabezpečovaní včasných zásahov, keď sú najdôležitejšie.

Využitím sily AI a technologických inovácií môžu pediatri presne a rýchlo hodnotiť, diagnostikovať a riadiť deti s oneskoreným vývojom a autizmom. Umelá inteligencia má obrovský potenciál pomôcť zefektívniť a štandardizovať proces hodnotenia a diagnostiky autizmu, riešiť nedostatok lekárov rozšírením skupiny poskytovateľov, ktorí môžu hodnotiť a diagnostikovať deti, a zabezpečiť širší, spravodlivejší a včasný prístup k starostlivosti v prostredí primárnej a špeciálnej starostlivosti. .

Umelá inteligencia dokáže vyhodnotiť tisíce ľudských vlastností a vlastností – vrátane rôznych verbálnych a pohybových indikátorov – a identifikovať tie najprediktívnejší črty, ktoré poukazujú na autizmus. Umelá inteligencia môže zefektívniť a zefektívniť diagnostickú cestu znížením časovo náročných hodnotení, ktoré sú často pre mnohé deti zbytočné a zabezpečiť konzistentnejší prístup k diagnostike vo všetkých demografických skupinách.

Umelá inteligencia preto môže urobiť zdravotnú starostlivosť dostupnejšou, dostupnejšou a efektívnejšou, ale iba vtedy, ak sa bude vyvíjať zodpovedne – systémy umelej inteligencie sú len také dobré, ako dobré sú údaje, na ktorých sú postavené. Rozmanitosť je rozhodujúca pre zohľadnenie rozdielov v pohlaví, rase, etnickom pôvode a sociálno-ekonomickom zázemí. Programátori by mali neustále testovať a opravovať algoritmy, aby sa zabezpečilo, že údaje budú aktuálne a skutočne reprezentatívne pre všetky demografické údaje. V praxi to znamená zamestnávať programátorov z rôznych prostredí a povzbudzovať ich, aby do svojho kódu vkladali nové, rôznorodé vzorky. To je mimoriadne dôležité pri diagnostike autizmu z mnohých dôvodov, v neposlednom rade pre dievčatá s autizmom prejavovať rôzne črty než chlapci a v priemere sú diagnostikovaní  1.5 rokov neskôr ako chlapci.

Aj keď umelá inteligencia môže nepochybne riešiť prirodzené obmedzenia, vytvárať efektívne, bezpečné a život meniace riešenia, musí ísť ruka v ruke aj s ľudským dotykom. Umelá inteligencia slúži na podporu lekárov, aby mohli rýchlejšie a efektívnejšie poskytovať odpovede na základe obrovského množstva údajov a umožňuje im produktívnejšie tráviť čas so svojimi pacientmi.

The Road Ahead

Nové inovácie odhaľujú sľubnú budúcnosť v diagnostike autizmu, ale iba vtedy, ak budú optimalizované a využívané vo vhodných prostrediach. Musia sa prijať politiky, ktoré podporujú preplácanie a prístup k riešeniam riadeným AI schválenými FDA. Keď je umelá inteligencia zodpovedne vyškolená na nezaujatých údajoch reprezentatívnych pre populáciu, môže viac poskytovateľov s istotou hodnotiť, diagnostikovať a riadiť deti v rámci primárnej starostlivosti.

Cieľ je jasný – každému dieťaťu musíme poskytnúť možnosť včasnej intervencie. Lekárska komunita je na tom jednomyseľne. Údaje sú jednoznačné. Technológia existuje. Je čas zbaviť sa súčasného stavu a vyzvať našich politikov, lídrov v oblasti zdravotnej starostlivosti, poisťovateľov a technológov, aby uprednostnili a riešili problémy súvisiace s diagnózou detí s oneskoreným vývojom a autizmom. Môžeme aktívne robiť lepšie.