Develop Health pozyskuje 14.3 mln dolarów z rundy finansowania A, aby zrewolucjonizować dostęp do leków dzięki GenAI

Rozwijaj zdrowie pozyskała 14.3 mln dolarów w ramach finansowania serii A, na czele z Skrzydło Venture Capital z udziałem Przed kapitał, J Venture, Commons w South ParkuDzięki tej rundzie łączne finansowanie firmy wyniosło 17.6 mln dolarów. Celem projektu jest zautomatyzowanie jednego z najbardziej uciążliwych problemów w opiece zdrowotnej: uprzedniej autoryzacji i dostępu do leków.

Budowa pierwszej platformy dostępu do leków natywnej dla GenAI

W swojej istocie Develop Health zmienia sposób interakcji dostawców z płatnikami. Firma zbudowała pierwszą platformę dostępu do leków w pełni opartą na architekturze generatywna sztuczna inteligencjaZamiast polegać na automatyzacji zadań, wykorzystuje ponad tuzin specjalnie zaprojektowanych, rozbudowanych modeli językowych, zaprojektowanych tak, aby naśladować rozumowanie i dalszą pracę, którą zazwyczaj musi wykonywać personel ludzki.

System integruje się bezpośrednio z elektroniczną dokumentacją medyczną (EHR), wbudowując się w procesy pracy świadczeniodawców bez zakłócania pracy zespołów opieki zdrowotnej. Od momentu wystawienia recepty platforma weryfikuje ubezpieczenie w czasie rzeczywistym, generuje prawidłowy pakiet autoryzacji wstępnej, przesyła go odpowiednim kanałem i monitoruje jego postęp aż do zatwierdzenia. Wszystkie aktualizacje statusu i ustrukturyzowane dane automatycznie spływają z powrotem do EHR.

Dzięki skróceniu czasu potrzebnego na komunikację między dostawcami a płatnikami, Develop Health skraca czas wypełniania formularzy o ponad 80% i znacząco zwiększa wskaźnik akceptacji. To, co wcześniej wymagało tygodni faksowania, rozmów telefonicznych i ręcznego śledzenia, zostało skrócone do minut w pełni zautomatyzowanego przetwarzania.

Rozwiązywanie ukrytego problemu wąskiego gardła w opiece zdrowotnej

Założona przez Mel van London oraz Benjamin EastonDevelop Health zrodziło się z frustracji wywołanej nieefektywnością komunikacji między płatnikiem a świadczeniodawcą. Doświadczenia firmy w Canvas Medical i Rupa Health pokazały, jak szkodliwe mogą być opóźnienia administracyjne – blokując pacjentom dostęp do niezbędnych terapii, generując straty finansowe dla świadczeniodawców i pogarszając stan zdrowia.

„Uważamy, że lekarze powinni móc podejmować decyzje dotyczące opieki, mając pełną wiedzę na temat planu pacjenta, ponieważ recepta, na którą nie stać pacjenta lub która nie jest dostępna, w ogóle nie jest receptą” powiedziany Mel van London. „Budujemy platformę rozliczeniową dla sektora opieki zdrowotnej, zaczynając od dostępu do leków i projektując infrastrukturę, która będzie odpowiadać potrzebom zarówno płatników, jak i dostawców usług, niezależnie od tego, gdzie się znajdują”.

Skalowanie w różnych świadczeniach i placówkach opieki

Nowe finansowanie pozwoli programowi Develop Health rozszerzyć działalność poza świadczenia farmaceutyczne na świadczenia medyczne, obszar równie dotknięty nieefektywnością. Oznacza to, że świadczeniodawcy będą mogli usprawnić dostęp nie tylko do leków takich jak GLP-1 czy terapii uzależnień, neurologii, dermatologii i psychiatrii, ale także do procedur i terapii, które zazwyczaj są ukryte w nieprzejrzystych procesach wcześniejszej autoryzacji.

Poprzez pogłębianie integracji z systemami EHR i menedżerowie świadczeń farmaceutycznych (PBM)Develop Health tworzy interoperacyjną warstwę, która docelowo będzie służyć zarówno innowatorom w dziedzinie zdrowia cyfrowego, jak i tradycyjnym dostawcom. Misją firmy jest stworzenie niezbędnej infrastruktury dla każdej organizacji opieki zdrowotnej borykającej się z wyzwaniami związanymi z zasięgiem i dostępem.

Technologia stojąca za platformą

Architektura techniczna platformy Develop Health wyróżnia ją na tle innych. Zamiast pojedynczego, uniwersalnego programu LLM, platforma wdraża wiele wyspecjalizowanych rozwiązań AI:

• Agenci weryfikacji ubezpieczeń przeszkoleni w zakresie dokumentacji płatnika, aby określić zakres ubezpieczenia i uprawnienia w czasie rzeczywistym.
• Modele generowania autoryzacji które automatycznie tworzą i formatują wnioski o autoryzację wstępną.
• Narzędzia do przesyłania wielokanałowego które mogą przesyłać formularze przez ePA, faks, portale lub transkrypcje telefoniczne.
• Agenci ciągłego monitorowania które śledzą odpowiedzi płatników, eskalują wyjątki i przesyłają aktualizacje z powrotem do EHR.
• Moduły analityczne które ujawniają tendencje odmów i pomagają dostawcom proaktywnie dostosowywać przepływy pracy.

Razem ci agenci AI odtwarzają rolę „pracownika zaplecza” z prędkością maszyny, redukując tarcia administracyjne i zapewniając pacjentom terminową opiekę.

Przyszłość autonomicznej administracji opieki zdrowotnej

Rozwój Develop Health podkreśla kluczową zmianę: przyszłość opieki zdrowotnej będzie kształtowana w równym stopniu przez transformację administracyjną, co przez przełomy w medycynie. Generatywna sztuczna inteligencja nie jest już tylko narzędziem do dokumentowania czy podsumowywania – staje się motorem napędowym autonomicznych systemów, które mogą działać w imieniu świadczeniodawców, radzić sobie z wymaganiami płatników i usuwać bariery w dostępie do opieki.

W nadchodzących latach platformy takie jak Rozwijaj zdrowie będzie ewoluować w autonomiczni agenci opieki zdrowotnej—cyfrowi współpracownicy, którzy mogą zarządzać całym procesem od początku do końca. Autoryzacja wstępna to dopiero początek. Przetwarzanie roszczeń, kodowanie medyczne, rozliczenia, odwołania, koordynacja opieki, a nawet doradztwo finansowe dla pacjentów – wszystko to może być obsługiwane przez systemy sztucznej inteligencji, które nieustannie się uczą, negocjują i dostosowują do zmieniających się przepisów i zasad płatników.

Ta przyszłość zmierza w kierunku systemu opieki zdrowotnej, w którym złożoność administracyjna nie będzie już dyktować tempa leczenia. Zamiast tego decyzje będą płynnie przekazywane od lekarza do pacjenta, a infrastruktura oparta na sztucznej inteligencji zapewni, że zakres świadczeń, zgodność z przepisami i komunikacja będą odbywać się automatycznie w tle.

Dla pacjentów oznacza to szybszy dostęp do terapii ratujących życie. Dla świadczeniodawców oznacza to odzyskanie czasu i dochodów utraconych na papierkową robotę. A dla całej branży opieki zdrowotnej oznacza to początek nowej ery, w której… Sztuczna inteligencja to nie tylko asystent, ale autonomiczny operator kluczowych procesów opieki zdrowotnej.