Consortium d’Intelligence Artificielle ouvert sur le COVID-19 – Entretien avec le Professeur Folkert Asselbergs, Investigateur Principal

Le Consortium d’Intelligence Artificielle ouvert sur le COVID-19 (COAI) a pour objectif de contribuer à des découvertes médicales révolutionnaires et à des résultats tangibles pour lutter contre la pandémie de COVID-19.

Le COAI vise à accroître la recherche collaborative, à accélérer le développement clinique de traitements efficaces contre le COVID-19 et à partager toutes ses découvertes avec la communauté médicale et scientifique mondiale. Le COAI réunira des collaborateurs : des institutions universitaires, des chercheurs, des spécialistes des données et des partenaires industriels, pour lutter contre la pandémie de COVID-19.

Ceci est le troisième d’une série de trois entretiens avec les principaux dirigeants du COAI.

Folkert W. Asselbergs est professeur de médecine de précision en maladies cardiovasculaires à l’Institut des sciences cardiovasculaires de l’UCL, directeur de l’unité d’informatique de recherche clinique du NIHR BRC à l’UCLH, professeur de génétique cardiovasculaire et cardiologue consultant au département de cardiologie du Centre hospitalier universitaire d’Utrecht, et directeur scientifique du Centre de recherche cardiovasculaire Durrer, Institut néerlandais du cœur. Le professeur Asselbergs a publié plus de 275 articles scientifiques et a obtenu des financements de la fondation leDucq, de la Fondation britannique et néerlandaise du cœur, de l’UE (FP7, ERA-CVD, IMI, BBMRI) et du National Institutes of Health.

Un pourcentage de la population atteinte de COVID-19 présente des signes de lésions cardiovasculaires. Quels types de problèmes cardiaques sont observés ?

D’après les études publiées à ce jour, des lésions cardiaques aiguës sont observées chez jusqu’à 27,8 % des patients. De plus, un certain nombre de rapports de cas ont été publiés sur des patients qui ont développé une myocardite et un infarctus du myocarde dans le contexte de la COVID-19. Il y a également une incidence inattendue de embolies pulmonaires chez ces patients.

Croyez-vous que nous ayons actuellement une compréhension de pourquoi la COVID-19 cause ce type de lésions cardiaques ?

Nous n’avons pas encore une compréhension claire de ce phénomène. La libération de troponine chez les patients gravement malades est courante et est également souvent observée dans d’autres groupes de patients (traumatismes, chirurgie, sepsis, etc.). La libération de troponine est donc un résultat non spécifique et les mécanismes expliquant les lésions myocardiques dans la COVID-19 ne sont pas encore fully compris.

Quels types de personnes devons-nous recruter pour rejoindre le projet COAI afin de maximiser son efficacité ?

Pour maximiser l’efficacité de ce projet, je pense que nous devons viser une approche multidisciplinaire entre les spécialistes des données, les statisticiens, les épidémiologistes et les cliniciens.

Vous êtes actuellement professeur de médecine de précision à l’Institut des sciences cardiovasculaires et à l’Institut d’informatique de la santé de l’UCL. Pouvez-vous discuter des moyens possibles pour utiliser la médecine de précision pour cibler la COVID-19 avec les informations que nous avons actuellement ?

Il n’est pas encore clair qui développe des symptômes graves en raison de la COVID-19. De nouveaux modèles prédictifs sont nécessaires pour identifier les patients à haut risque. Ces patients devraient être surveillés plus étroitement et être prioritaires pour les nouveaux traitements.

Quelles informations devons-nous collecter pour rendre la médecine de précision un outil efficace pour traiter les patients atteints de COVID-19 ?

Des données faciles à obtenir et régulièrement collectées sont nécessaires pour développer un calculateur de risque pour identifier les patients à haut risque, tels que les données démographiques, l’historique médical et l’utilisation de médicaments. Bien sûr, une collaboration entre les sites et les pays est nécessaire pour valider tout modèle de risque développé pour assurer la validité externe.

L’un des projets actuels auxquels vous êtes associé est le Registre CAPACITY COVID. Pouvez-vous discuter de ce projet et de son importance ?

Les patients atteints de COVID-19 et de maladies cardiovasculaires sont une population vulnérable. Pour offrir à ces patients les meilleurs soins possibles et pour être préparés à de futures épidémies, nous devons en savoir plus sur ces patients et sur les meilleures pratiques pour les traiter. Le Registre CAPACITY COVID a été lancé. Le Registre CAPACITY COVID est une extension du registre publié par le Consortium international sur les infections respiratoires aiguës et émergentes graves (ISARIC) et l’OMS en réponse à l’épidémie émergente de COVID-19. CAPACITY enregistre les données relatives à l’historique cardiovasculaire, aux informations diagnostiques et à l’apparition de complications cardiovasculaires chez les patients atteints de COVID-19. En collectant ces informations de manière standardisée, CAPACITY vise à fournir plus d’informations sur :

• la vulnérabilité et l’évolution clinique de la COVID-19 chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires sous-jacentes ;
• l’incidence de maladies cardiovasculaires chez les patients diagnostiqués avec la COVID-19.

Dans un monde idéal, quels types de données devraient être collectés auprès des patients atteints de COVID-19 ?

Dans un monde idéal, les données devraient être collectées à un stade précoce, dans un contexte de soins à domicile, pour détecter les patients à haut risque d’hospitalisation et, lors de l’hospitalisation, autant de données que possible devraient être extraites des systèmes cliniques, tels que les dossiers médicaux électroniques, y compris les mesures de laboratoire, les mesures physiques et les plaintes pendant le temps pour avoir le plus d’informations possibles pour identifier précocement les patients à risque.

Devrions-nous également collecter des données auprès de la partie de la population qui est immunisée contre la COVID-19, afin de mieux comprendre ce qui les rend immunisés ?

Nous devrions également nous concentrer sur les personnes testées positives pour la COVID-19 mais qui n’ont que des symptômes légers pour apprendre qui sont moins vulnérables aux symptômes graves.

Y a-t-il autre chose que vous aimeriez partager sur le Consortium d’Intelligence Artificielle ouvert sur le COVID-19 ou sur le Registre CAPACITY COVID ?

Depuis le lancement du registre, 88 centres dans 17 pays se sont inscrits pour rejoindre CAPACITY. Nous aimerions inviter d’autres centres à participer à CAPACITY-COVID. Pour permettre une mise en place rapide du projet pour les centres qui souhaitent participer, nous avons développé un portefeuille de ressources, y compris le protocole d’étude, le formulaire d’information pour les patients et les procédures opératoires standard qui sont tous librement disponibles. Pour plus d’informations, visitez notre site Web : www.capacity-covid.eu

Je vous remercie pour cet entretien fantastique. Les lecteurs qui souhaitent en savoir plus peuvent lire notre article décrivant le projet COAI.

Le premier entretien de cette série était avec Owkin’s Sanjay Budhdeo, MD, Business Development.

Le deuxième entretien de cette série était avec Dr. Stephen Weng, Investigateur Principal.

Vous pouvez également visiter le site Web du Consortium d’Intelligence Artificielle ouvert sur le COVID-19.