Consortium Open AI COVID-19 – Entretien avec le chercheur principal Prof. Folkert Asselbergs

Le Consortium Open AI COVID-19 (COAI) a pour but d’apporter des découvertes médicales révolutionnaires et des résultats exploitables pour lutter contre la pandémie de COVID-19.

COAI vise à accroître la recherche collaborative, à accélérer le développement clinique de traitements efficaces contre la COVID-19 et à partager tous ses résultats avec la communauté médicale et scientifique mondiale. COAI réunira des collaborateurs : des institutions universitaires, des chercheurs, des spécialistes des données et des partenaires industriels, pour lutter contre la pandémie de COVID-19.

Ceci est le troisième d’une série de trois entretiens avec les principaux dirigeants du COAI.

Folkert W. Asselbergs est professeur de médecine de précision dans les maladies cardiovasculaires à l’Institut des sciences cardiovasculaires, UCL, directeur de l’unité de recherche clinique informatique du NIHR BRC à UCLH, professeur de génétique cardiovasculaire et cardiologue consultant au département de cardiologie, Centre hospitalier universitaire d’Utrecht, et directeur scientifique du Centre de recherche cardiovasculaire Durrer, Institut néerlandais du cœur. Le professeur Asselbergs a publié plus de 275 articles scientifiques et a obtenu des financements de la fondation leDucq, de la Fondation britannique et néerlandaise du cœur, de l’UE (FP7, ERA-CVD, IMI, BBMRI) et du RO1 des National Institutes of Health.

Un pourcentage de la population touchée par la COVID-19 présente des signes de lésions cardiovasculaires. Quels sont les problèmes cardiaques observés ?

D’après les études publiées jusqu’à présent, des lésions cardiaques aiguës sont observées chez jusqu’à 27,8 % des patients. De plus, un certain nombre de rapports de cas ont été publiés sur des patients qui ont développé une myocardite et un infarctus du myocarde dans le contexte de la COVID-19. Il y a également une incidence élevée et inattendue d’embolies pulmonaires dans cette population de patients.

Croyez-vous que nous ayons actuellement une compréhension de pourquoi la COVID-19 cause ce type de lésion cardiaque ?

Notre compréhension actuelle est encore très limitée. La libération de troponine chez les patients gravement malades est courante, et on l’observe également fréquemment dans d’autres groupes de patients (traumatisme/chirurgie/sépsis, etc.). La libération de troponine est donc une constatation non spécifique et les mécanismes expliquant la lésion myocardique dans la COVID-19 ne sont pas encore fully compris.

Quel type de personnes devons-nous recruter pour rejoindre le projet COAI afin de maximiser son efficacité ?

Pour maximiser l’efficacité de ce projet, je crois que nous devons viser une approche multidisciplinaire entre les spécialistes des données, les statisticiens, les épidémiologistes et les cliniciens.

Vous êtes actuellement professeur de médecine de précision à l’Institut des sciences cardiovasculaires et à l’Institut d’informatique de la santé de l’UCL. Pouvez-vous discuter des moyens possibles pour utiliser la médecine de précision pour cibler la COVID-19 avec les informations que nous avons actuellement ?

Il est encore unclear qui développe des symptômes graves en raison de la COVID-19. De nouveaux modèles prédictifs sont nécessaires pour identifier les patients à haut risque. Ces patients devraient être surveillés plus intensivement et être prioritaires pour les nouveaux traitements.

Quelles informations devons-nous recueillir pour rendre la médecine de précision un outil efficace pour traiter les patients atteints de COVID-19 ?

Des données facilement accessibles et régulièrement collectées sont nécessaires pour développer un calculateur de risque pour identifier les patients à haut risque, telles que les données démographiques, l’historique médical et l’utilisation de médicaments. Bien sûr, une collaboration entre les sites et les pays est nécessaire pour valider tout modèle de risque développé pour assurer la validité externe.

L’un des projets actuels auxquels vous êtes associé est le Capacity Covid Registry. Pouvez-vous discuter de ce projet et de son importance ?

Les patients atteints de COVID-19 et de maladies cardiovasculaires sont une population vulnérable. Pour offrir à ces patients les meilleurs soins possibles et pour être préparés aux futures épidémies, nous devons en savoir plus sur ces patients et les meilleures pratiques pour les traiter. Le registre CAPACITY COVID a été lancé. Le registre CAPACITY COVID est une extension du registre publié par le Consortium international des infections respiratoires aiguës et émergentes (ISARIC) et l’OMS en réponse à l’émergence de la COVID-19. CAPACITY enregistre les données relatives à l’historique cardiovasculaire, aux informations diagnostiques et à l’apparition de complications cardiovasculaires chez les patients atteints de COVID-19. En collectant ces informations de manière standardisée, CAPACITY vise à fournir plus d’informations sur :

• la vulnérabilité et l’évolution clinique de la COVID-19 chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires sous-jacentes ;
• l’incidence de complications cardiovasculaires chez les patients diagnostiqués avec la COVID-19.

Dans un monde idéal, quels types de données devraient être collectées auprès des patients atteints de COVID-19 ?

Dans un monde idéal, les données devraient être collectées à un stade précoce, à domicile, pour détecter ceux qui sont à haut risque d’hospitalisation et, lors de l’hospitalisation, autant de données que possible devraient être extraites des systèmes cliniques, notamment les dossiers médicaux électroniques, les mesures de laboratoire, les mesures physiques et les plaintes pendant la durée pour avoir le maximum d’informations possibles pour identifier précocement ceux qui sont à risque.

Devrions-nous également collecter des données auprès de la partie de la population qui est immunisée contre la COVID-19, afin de mieux comprendre ce qui les rend immunisés ?

Nous devrions également nous concentrer sur les personnes testées positives pour la COVID-19 mais qui n’ont que des symptômes légers pour apprendre qui sont moins vulnérables aux symptômes graves.

Y a-t-il autre chose que vous aimeriez partager sur le Consortium Open AI COVID-19 ou le registre CAPACITY COVID ?

Depuis le lancement du registre, 88 centres dans 17 pays se sont inscrits pour rejoindre CAPACITY. Nous aimerions inviter d’autres centres à participer à CAPACITY-COVID. Pour permettre une mise en place rapide du projet pour les centres qui souhaitent participer, nous avons développé un portefeuille de ressources, notamment le protocole d’étude, le formulaire d’information pour les patients et les procédures opérationnelles standard, qui sont tous librement disponibles. Pour plus d’informations, visitez notre site Web : www.capacity-covid.eu

Merci pour cet excellent entretien. Les lecteurs qui souhaitent en savoir plus peuvent lire notre article décrivant le projet COAI.

Le premier entretien de cette série a été réalisé avec Sanjay Budhdeo, MD, Business Development d’Owkin.

Le deuxième entretien de cette série a été réalisé avec le Dr Stephen Weng, chercheur principal.

Vous pouvez également visiter le site Web du Consortium Open AI COVID-19.